2026-04-13

Die Blutgasanalyse gehört zu den meistgenutzten diagnostischen Werkzeugen in der Intensivmedizin. Kaum eine andere Untersuchung liefert in so kurzer Zeit so viele klinisch relevante Informationen: Oxygenierung, Ventilation, Säure-Basen-Haushalt, Elektrolyte, Laktat – alles auf einem einzigen Ausdruck.

Man kann die BGA in unterschiedlichen Tiefen und Fragestellungen lesen. Ist eine Azidose metabolisch oder respiratorisch bedingt – oder beides? Kompensiert der Patient adäquat? Gibt es Hinweise auf eine Gewebehypoxie, die klinisch noch nicht sichtbar ist?

Jeder von uns hat dabei ein leicht unterschiedliche Herangehensweise und auch unterschiedliches Hintergrundwissen.

Folgende Links bieten Einblicke allgemeine Informationen:

• Don't Forget the Bubbles

• Life in the Fast Lane

Für die Fortgeschrittenen gibt es folgendes Dokument

Folgende Lernziele kann ich euch anbieten:

Nach dieser Fortbildungseinheit solltet ihr in der Lage sein:

1. Eine Blutgasanalyse anhand eines systematischen Interpretationsschemas schrittweise auszuwerten – von der Beurteilung des pH über die Identifikation der primären Störung bis zur Einschätzung der Kompensationsreaktion.

2. Gemischte Säure-Basen-Störungen zu erkennen und klinisch einzuordnen – insbesondere in typischen intensivmedizinischen Situationen wie Sepsis, ARDS oder akutem Nierenversagen.

3. Den Stellenwert von Laktat und Base Excess als Marker der Gewebeperfusion und des metabolischen Zustands zu erläutern und therapeutische Konsequenzen daraus abzuleiten.

4. Indikationen, Dosierung und Risiken der Natriumbicarbonat-Gabe zu benennen – mit besonderem Fokus auf die CO₂-Freisetzung als Reaktionsprodukt und die Notwendigkeit einer ausreichenden Ventilation.